癌筛检指南利弊引疑虑

分析管理人员报告，自从问世了属于自己病患同意后，旧金山人中所给与活体和手术的000人减小了，因为属于自己同意确信，大多数男性无需给与基本上性肺癌病患。

据报道，如今的解决办法关注点是对一般这群人进行时肺癌病患有否弊大于利。肺癌是男性中所排第二位的结核病自杀身亡。

最属于自己报告发表在《旧金山医学会-外科》周报上。它说明了，属于自己简要或许减小了男性的活体和手术000人。

纽平均的一位泌尿专科精神科JimHu 知道：“医疗倡导遵循着这些简要。”但Jim Hu 和同僚知道，他们惧怕，某些该危险结核病的女选手会被漏诊。他们提到，这些具有移动性争论的简要不太可能有一点就让了。

Jim 的设计团队一直遵循着联邦传染病医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年问世的关的简要。该简要指责进行时检测血液特异性特异性（PSA）的检查和。PSA 是对大多数健康男性所做的肺癌的病患分析方法。

肺癌非总是用。旧金山每年有多达24 万人被检验此肺癌。每年因肺癌死亡000人平均为2 万7000 人。PSA 抽样过去是许多进入中所年女选手必做的检查和，但USPSTF 知道，该检测所见到的必需疗程的肺癌病变极为少，它随之而来男性给与了避免的疗程，因为肺癌发育极为缓慢，而且这些总是不必伤害病变。有的时候，疗程含意着导致副作用，其中所包含阳痿和心律不整。

这些同意富于争论。而USPSTR的同意对医疗保险的报销具指导意义，它总是也会影响精神科的教书倡导。即使在附属医院之间也有各有不同论点。旧金山结核病学会（AmericanCancer Society） 全力支持USPSTF 的病患同意， 但旧金山泌尿科学会（American Urological Association，AUA）则指责该简要。

AUA 虽然各有不同意54 岁及差不多54 岁的女选手基本上进行时PSA 病患， 但它同意应回避对55-69 岁的女选手进行时PSA 基本上检查和。有分析说明了， 基本上性PSA 检测能在每1000 名病患女选手中所补救平均1 自已的生命。

AUA 知道：“ 该病患的最大受益者毫无疑问是55-69 岁的女选手。AUA 继续全力支持男性有权做肺癌检查和，并由他的保险来收取有关款项。”

Hu 和同僚在他们的分析中所对大平均10% 的泌尿科精神科的教书记录进行时了审查。

他们见到，自2012 年以来，进行时肺癌活体的可有大跌了数29%。活体是获取一小块组织结果说明了， 并检查和其中所有否有肺抗体。如果男性有肿大或有肿块及极度PSA 结果者不太可能有做活体的指针。

Hu 的调查报告还见到，自2012 年以来，根治性手术的可有也升高了数16%。这些结果表明， USPSTF 仍未达到了减小肺癌疗程者000人这一目标。但他不确信这一定是好周期性。

Hu 知道：“这是一个有争论的解决办法。我确信它也流露出了政治经济含意。我想到，对这一解决办法的解答是教育，应让病症决定什么是对他们不错的不合时宜。”

这一争论还看出在医学周报中所。许多有名的泌尿科精神科和科精神科进行时了有关分析，其目的是为了或许他们的论点。本年度7 月， 西北大学闻名于世泌尿科精神科爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在分析中所或许，浸润性肺癌病例正在增高。这一结果在科学界轰动一时。

谢佛知道，如今要未确定该危险结核病的女选手有否因此而错失了疗程还为时尚早。

另外，活体领军升高还不太可能是因为有了较好的检查和分析方法，如造影图像（MRI scans）， 因为MRI 能看清有否长了。根治性手术%-的降低也不太可能是运用于了非手术性的疗程分析方法，其中所包含化疗。此外一种被称作积极监控的分析方法也不太可能减小了根治术的可有。该分析方法将手术间隔时间到结核病出现加剧似乎时再次进行时。

但Hu 确信，USPSTF 的同意有一点就让了。Hu 提到，本年度初的一则报告提示，该简要随之而来更多男性的肺癌发展到了中后期。

USPSTF如今正在重新思考有否问世属于自己肺癌病患简要，但它不能知道，简要的修改版本会在何时出炉。