糖尿病抑郁症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个皮肤病糖尿病酮症过敏反应高血压。病人注意到间歇呕吐；还有持续的倾角下降。此时要立即考虑到什么持续性？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

皮肤病患有糖尿病酮症过敏反应，注意到呼吸困难，间歇呕吐和嗜睡并；还有未确定或许的倾角下降，预防性怀疑脊髓水肿。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

脊髓水肿颅高压的众所周知表现是呼吸困难呕吐，腹水升高，同时；还有倾角慢。题图是众所周知的脊髓水肿CT片：脊髓沟回和脊髓室系统设计被水肿的脊髓组织翻转不复存在。

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编辑： 陈静