增生术后膀胱疼痛，你会处理么？

骨髓是老年男官能常见的疟疾，切除化疗是适当的化疗方法。但不管是传统的停顿可用切除还是经阴道切除，拳法后小肠呼吸困难的感染率都较差。小肠呼吸困难多暴发在拳法后 3 天内，可造成病征极大的全身虚弱，随之而来拳法后出噬，阻碍创面愈合。现将拳法后小肠呼吸困难的暴发的系统及化疗预防措施进行总结。

小肠呼吸困难的疼心痛可分为自觉疼心痛和可检视疼心痛，自觉疼心痛指病征有显着小肠满胀感、急迫的十二指肠感及便意、小肠呼吸困难官能疼心痛等。可检视疼心痛指小肠浸泡不顺畅、浸泡时滴速减比较慢或停顿、浸泡盐酸噬色加深、浸泡盐酸反流向或浸泡盐酸不自主官能从阴道口溢出等。

骨髓拳法后出现小肠呼吸困难的的系统尚没十分明确，小肠神经元鉴定，小肠粘薄膜，特别是小肠临近粘薄膜对浓度、阻碍及机械官能刺驱等极为寻常。摘除后，由于拳法中切除刺驱和后阴道及小肠腿部粘薄膜重击，以及拳法后确保安全气囊导尿管和小肠浸泡盐酸的浓度与阻碍等环境因素，都可随之而来小肠逼尿肌不自主官能外周，诱发小肠呼吸困难外周心痛。

导致小肠呼吸困难的缘故

1. 噬块堵管造成引流向不顺畅：创面拳法后出噬如果构成噬微块不易截断导尿管，浸泡不畅造成小肠充盈，刺驱小肠外周甚至小肠呼吸困难，而小肠呼吸困难又可使出噬促使减轻。两者互为因果。

2. 导尿驱：小肠的交感神经元主要产于在小肠临近、小肠颈、后阴道、等方位，若小肠造瘘管放置方位过低，触及临近，或导尿管水囊内注水以致于刺驱小肠临近，或因过度两台尿管，造成小肠腿部阻碍过大上都会导致小肠频繁外周，暴发呼吸困难。

3. 小肠浸泡的速度快和浸泡盐酸的浓度：小肠粘薄膜对阻碍和浓度较寻常，浸泡的速度快越加比较慢速，小肠区的心里越加显着，小肠呼吸困难的感染率也越加高。拳法后小肠浸泡盐酸浓度过低都会刺驱小肠黏薄膜及脊柱神经元，随之而来逼尿肌不自主官能外周，导致小肠呼吸困难；浸泡盐酸浓度过高又都会加比较慢速均匀产于噬盐酸循环，使出噬减轻。

4. 不稳定官能小肠：骨髓导致下尿路梗阻，小肠逼尿肌代偿官能结实或反射躁，以减小外周力来延续十二指肠功能平衡，随之而来逼尿肌牵张反射频率上升，小肠传入冻漠减小，随年龄变小，小脑对脊髓十二指肠中枢消除依赖官能大大上升，因此易诱发不稳定官能小肠。

小肠呼吸困难的动力学表现为低顺不应官能小肠和不稳定官能小肠，切除虽化简除了梗阻，但小肠逼尿肌外周力过弱，其功能没恢复之前仍长星期有功能躁，同时拳法后气囊导尿管压迫小肠腿部和临近造成长星期阻碍，逼尿肌牵张感受器受刺驱愉悦，诱导到小脑诱发尿意，并反射官能导致逼尿肌外周，当小肠内压达 7kPa 时，只需导致逼尿肌呼吸困难官能外周和疼心痛。

拳法前有不稳定官能小肠者，拳法后不易出现显着的小肠刺驱疼心痛，暴发导致的小肠呼吸困难。不稳定小肠病征拳法后小肠呼吸困难的感染率左右为 40%，低顺不应官能小肠病征拳法后小肠呼吸困难的感染率左右为 30%。

5. 切除方式为: 切除方式为是阻碍畸形拳法后小肠呼吸困难的重要环境因素。绝大多数骨髓病征的小肠逼尿肌在长期以来小肠出口梗阻的阻碍下上都会诱发粒状超微结构的改变，而停顿可用切除易造成小肠重击致小肠黏薄膜溃疡，对小肠逼尿肌的刺驱要能比优于 TURP 对逼尿肌的刺驱从而随之而来小肠呼吸困难的暴发。此外由于停顿可用畸形后出噬量较 TURP 多，间接减小了确保安全尿管和长星期浸泡的星期，从而随之而来小肠呼吸困难的感染率升温。

6. 潜意识环境因素：抑郁状态下病征交感神经元张力大大上升，使血清素-垂体-官能腺系统对小肠逼尿肌消除依赖官能减弱，小肠不稳定官能减小。病征对小肠留意力过分集中，对呼吸困难官能疼心痛体验增强，使疼心痛军内。而小肠呼吸困难不仅给病征带来全身上的心痛苦，并且减轻病征的潜意识负担，诱发恐惧潜意识，随之而来恶官能循环。

化疗预防措施

1. 始终保持小肠浸泡顺畅：根据浸泡盐酸的紫色适度浸泡速度快，如浸泡盐酸紫色较深，眩晕微噬块，则加比较慢速浸泡速度快；检视浸泡速度快与漏出速度快是不是相反，若冲入比较慢速、漏出比较慢，可能有小噬块截断尿管，可用注射器浸泡尿管都无需块。

2. 留意小肠浸泡的浓度：可改用接近噬盐酸循环的浸泡盐酸浸泡小肠，上升小肠临近、小肠颈及后阴道受到的冻刺驱，降低小肠呼吸困难的感染率。温暖的浸泡盐酸还可以降低阴道狭窄感染率。人卫国际版牙医看护学（第 5 国际版）同意小肠浸泡盐酸浓度控制在 25～30℃ 可适当卫生保健小肠呼吸困难的暴发。

3. 适当利尿

（1）小肠沟边注利多卡因

利多卡因有较差地均匀产于依赖官能。沟边汇流向小肠后，可发挥中枢神经元末梢的依赖官能，从而防止逼尿肌的无消除官能外周，达致化疗小肠呼吸困难的目的。因此，可改用利多卡因间歇浸泡小肠。

（2）小肠沟边注中枢神经元利尿剂

中枢神经元利尿剂（RTX）可与特异官能抗体建构，降低拳法后小肠呼吸困难的感染率，减弱神经元纤维对有害刺驱的识别能力，上升或消除逼尿肌无消除官能外周。研究成果发现，拳法前小肠沟边注 RTX 可以上升拳法后小肠呼吸困难感染率。也简单 0.57% 羧甲基纤维素钠巨噬细胞内重新加入基斯帕米、维生素 K3、化简热制成胶浆进行小肠沟边注，化疗盲目、日益导致小肠呼吸困难。

（3）异博定

异搏定为离子通道组胺，可阻滞心脏及呼吸道巨噬细胞薄膜上的比较慢通道，消除离子通道内流向。小肠逼尿肌为呼吸道，其舒缩活动与巨噬细胞之外离子通道的旋转关连密切，可用离子通道组胺可以消除逼尿肌肌薄膜离子通道跨薄膜旋转，从而达致消除逼尿肌外周甚至呼吸困难的目的。

（4）硬薄膜外利尿技拳法

静脉给药无需借助噬脑屏障，脊柱注射药物无需先吸收入噬再借助噬脑屏障，宿醉均较极比较慢速，而同样汇流向硬薄膜外腔的药物能迅速借助硬脊薄膜不规则入蛛网薄膜下腔起依赖官能。不规则入蛛网薄膜下腔，与脊髓背角受体建构，节段官能、功能官能绕过躁的神经元反射来诱发利尿功效，依赖官能有效率。同样汇流向硬薄膜外腔的局麻药布比卡因能绕过小肠中枢神经元冻漠的传入，中断小肠呼吸困难暴发的反射弧，从而化简除逼尿肌呼吸困难。

（5）化简镇静镇静剂药

肌注杜冻丁，消炎心痛箍、双氯芬酸钠等肛塞都可以适当镇静剂，口服托特罗定等 M 胆碱受体利尿剂也可以缓化简小肠逼尿肌的呼吸困难。

4. 导尿管环境因素

欧洲泌尿牙医护士联合都会相信，卫生保健小肠呼吸困难不应上升对小肠临近的刺驱，导尿管气囊汇流向 30 ml 只需达致泌尿牙医止噬目的。卫生保健及化疗骨髓拳法后小肠呼吸困难同样的方法是尽可能尽早拔除导尿管，有研究成果相信拳法后 24 h 拔除尿管具有可行官能。

5. 两台环境因素

国之外对 TURP 拳法后是不是两台及两台方式为、两台星期尚无定论。有研究成果相信拳法后导尿管两台可以上升出噬，拳法后两台 6 h 只需达致止噬目的，并可显着上升小肠外周心痛。

6. 潜意识干预

重视病征的潜意识无需求，对假定显着冲动的病征试行积极的潜意识干预，上升不良冲动对小肠呼吸困难的阻碍，促进疟疾恢复。

7. 素食环境因素

小肠及口腔均受腹下神经元和骨盆神经元支配，若做切除过早过频出现排便便意，也都会日后并减轻小肠呼吸困难的暴发。所以拳法前病征不应进流向汁 2～3 天，拳法前一天给予药膏 1～2 次。

小结

小肠呼吸困难是拳法后常见的并发症，为了适当卫生保健小肠呼吸困难，电切拳法中不应不得而知止噬，拳法后不应始终保持小肠浸泡顺畅，若出现小肠呼吸困难，不应及时不应用化简镇静镇静剂等药物。口服异搏定，小肠沟边注利多卡因，硬薄膜外利尿泵等都可以适当化疗小肠呼吸困难。

参考文献

1. 李雪梅，宋波．小肠及拳法后小肠呼吸困难的化疗与看护．国立台湾师范大学看护华尔街日报.2001; 36(2)：111．

2. Brading AF，Turner WH．The unstable bladder：towards a common mechanism．Br J Urol.1994;73(1):3-8.

3. 王芦萍．小肠浸泡盐酸浓度与小肠呼吸困难问关连的临床研究成果研究成果．实用性看护华尔街日报.2001;17(5)：18—19．

4. Elbadawi A，Yalla SV，Resnick NM．Structural basis of geriatric voiding dysfunction．IV．Bladder outlet obstruction．J Urol， 1993，150(5 Pt 2)：1681—1695．

5. 邱功阔，宋波，金锡御，等．小肠出口梗阻对逼尿肌愉悦官能、外周官能及顺不应官能阻碍的实验研究成果．国立台湾师范大学泌尿牙医华尔街日报. 2000; 21(7)：421-423．

6. Cucchi A，Achilli MP，Rasi S，et al．Detrusor instability as an energy-sing device in prostatic obstruction．J Urol.1997;157(3)：866-870．

7. 赵军，外甥大林，刘润明，等. 良官能骨髓相关的小肠呼吸困难病因系统性及化疗. 国立台湾师范大学男期刊. 2005; 11(4):275-7.

8. 李霞，潘朝杰，谢克基，等．小肠沟边注中枢神经元利尿剂卫生保健拳法后病征小肠呼吸困难的检视及看护．中国实用性看护华尔街日报.2008;24(4)：23—25．

9.lticoni M，Trevisani M, Gazzieri D，et al. Neurogenic responses mediated by vanilloid receptoy-1(TRPVI)is blocked by the high affinity antagonist, idio-resinfertoxin．Br J Pharmacol. 2003; 138(5)：977—985．

10. 张卫星，高锦春，何小祥. 拳法后小肠无消除官能外周缘故系统性及处理体都会. 临床研究成果泌尿牙医华尔街日报.1997;12(3):172-3.

11. 邓春华，梅骅，陈永华立新，等. 骨髓症的小肠逼尿肌超微结构变化. 国立台湾师范大学泌尿牙医华尔街日报.1997; 18(12):744-6.

12. Park JK, Lee SK, Han SH. Is warm temperature necessary to prevent urethral stricture in combined transurethral resection and vaporization of prostate. Urology. 2009; 74 (1): 125- 129.

13. 明华之, 路潜. 牙医看护学. 5 国际版. 上海: 人民卫生出国际版社, 2012: 606.

14. Anderson PD, Dewan PA. Catheter-less Cohen transtrigonal ureteric reimplantation. BJU Int. 2002; 89 (7): 722–725.

15. 郑少波, 刘春晓, 徐亚文. 经阴道电切拳法后 24 同一星期内拔除尿管的临床研究成果检视 (由此可知 60 例份文件) . 临床研究成果泌尿牙医华尔街日报. 2011; 26 (2): 153-154.

编辑： 娥