臁热病

仅指祖籍脚踝臁骨(胫骨)指甲的肿胀。在皆侧的叫“皆臁小儿”;在下侧的叫“内臁小儿”。皆臁小儿由膝三阳经旱结聚而;内臁小儿属下三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，发散常有开裂或消化不良等躁郁症。患三处初起咳嗽不止水泡，搔破则石笋成脓，甚则腐烂，严重者也累及骨质，不久收口。《皆科大成》认为皆臁小儿“极易治”，内臁小儿“难瘥”。今仅仅指手部肿胀。

致病病机

多因久立或脚部归途，所致劳累，耗伤氛血，中氛沉降，以致手部氛血试运行致使，或构成恶脉氛血瘀滞于全身，全身失养，复因重击(蚊水母叮咬，湿小儿，碰伤等)，旱之邪按兵不动而人，发为小儿疡，全身浮肿，----不愈。

中医认为臁小儿一证，临众多见，应及时治疗。仍然不愈之因为多虚多淤。虚以氛血亏虚为本，痴以脉络淤阻大意为标。临证必需标本兼治，大补氛血，活淤通络。适当辩证施治，才能遇到困难满意。

由于长时间站立或者脚部归途，加剧手部氛血淤滞，经脉情况严重，加之旱之邪下迫，淤滞格皆甚，蕴结成小儿。若遇搔捉到、碰伤、水母咬、消化不良等可诱发本病。

疾病诊断

好由此可知脚踝中上1/3交界三处(踝骨上9cm)之内皆侧，患者则有手部恶脉(血管曲张)、慢特质丹毒等躁郁症，或久站久立管理工作史。多由此可知中老年人。依据患病每一次，其哮喘可分三期。

肿胀初期：脚踝下段轻度肿胀，内臁或皆臁三处黏膜青紫瘀斑或浅黄色，愈至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，泥炭样变，较轻瘙咳嗽。

肿胀期：黏膜破溃、浸润、渗液，若合并染病则渗流脓液，肿胀顶上黏膜水泡肿胀，当肿胀到一定素质，肿胀边界愈比较稳定，肿胀体积固定，顶上黏膜红仲消失。有色素沉着，日久小儿口隆起，大块形如缸口，创面铜色灰白，渗流恶臭脓水，小儿面容极易坏死，病程较窄，肿胀深度可高达胫骨骨膜。

肿胀脊椎期：若肿胀顶上黏膜橘红色、粗糙泥炭样变逐步改善，小儿面干净，显现鲜红色，则肿胀可逐愈脊椎，构成疤痕。但顶上黏膜仍潮湿，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇重击仍会罹患。

辅助检验：肿胀合并急特质染病时，血常规检验粒细胞和特征特质白血球可增高。小儿面尿液培养和药敏试验更进一步适当制做抗生素。

鉴别诊断

一、 初起脚踝轻度肿胀、黏膜色素沉着、沉重感，发散青筋怒张，朝轻暮重，逐年连带，或显现浅血管炎、泥沙特质皮炎、消化不良等一系列血管机能不全表现，继而在脚踝下1/3三处(膝靴区)内臁或皆臁持续漫肿、泥炭样变的黏膜显现裂缝，自行破溃或捉到破后浸润，滋水淋漓，肿胀构成，当肿胀增大到一定素质时，大块趋比较稳定，顶上水泡，黏膜厚硬，或日久不愈，或经常罹患。

二、 初期小儿口沉降、大块高起，形如缸口，小儿面铜色灰白或秽暗，滋水秽浊，小儿面顶上皮色暗红或紫黑，或顶上起湿小儿而咳嗽，日久不愈。继发染病则肿胀化脓，或即刻坏死。严重时肿胀可增大，上至幼子到膝腰，深高达骨膜。少数病人可因深情多年不愈，蕴毒深沉而加剧细菌染病。

三、脚踝结核特质肿胀则有其他指甲的疟疾史，皮损初起为浅黄色丘疹，中央肿胀，肿胀深，呈潜行特质，肿胀大块呈锯齿状，肿胀内灌入平流层脓液，顶上皮色紫暗，仍然难愈。小儿面尿液涂片检验寄生水母阳特质，都能培养出寄生水母，更进一步鉴别。

四、脚踝癌特质肿胀可为原发特质黏膜癌，可由臁小儿----不愈，恶变而来。小儿口状如火山湖，大块撕开，突起，质硬，呈浅灰白色，肿胀面极易坏死。肿胀面活体民间组织薄片病理检验更进一步诊断。