难言之隐何解 孕酮替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会显现出来口交功用障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍无法明确的药物提升 EjD。目前研究工作说明性激素水平降低与口交功用障碍（EjD）的发生密切相关，并且皮质醇缺乏的病人较易显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史学家进行了一项多中会心、双盲、探索性研究工作，以评估性激素处方药在皮质醇缺乏的 EjD 病人中会的。结果显示性激素替代外科手术并不能非常大提升皮质醇缺乏的 EjD 病人病症，短文发请注意在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共归入了 76 名共存一种或者更多 EjD 病症的病人，包括口交延迟、不口交、逆行口交、口交量少和口交力度缺乏等，并且所有病人总性激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为两组，一组不感兴趣 60 mg 2% 的性激素外科手术，另一组不感兴趣口服外科手术，外科手术时有数为 16 周。

研究工作主要调研男性性健康调查问卷-口交功用障碍总分（MSHQ-EjD-SF）中会三大新项目总分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括口交量、MSHQ-EjD-SF 中会满意度分数（Q4）、国际龟头功用问卷请注意（IIEF）中会性兴奋功用和性活动总分等。

此研究工作共归入 66 例病人。比起于口服组，性激素外科手术组非常大进一步提高了病人性激素水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素处方药能够进一步提高 MSHQ-EjD-SF 总分（大约升高 3.1 分），然而与口服组（大约升高 2.5 分）比起，差异无数据分析意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两组有数亦无法非常大差异。

口交是一个由中会枢神经系统控制的神经肌肉相互配合全过程，任何一个环节显现出来问题均会显现出来 EjD。许多论据说明皮质醇可以促进口交反应，因此性激素处方药外科手术皮质醇缺乏的 EjD 成为一个意味著。然而本研究工作结果说明性激素替代外科手术并不能非常大提升皮质醇缺乏的 EjD 病人病症。性激素替代外科手术的仍需要更大样本量、更加严谨的研究工作进一步确认。

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总编辑： 汤井源