【每日一练】流行病学执业助理医师

1.男 ，40岁。突发直大腿剧痛3 每隔,咳嗽向直下腹放射，；还有烦躁、呼吸困难。最可能的病因是

A.胆石病

B.急适度胆囊炎

C.上尿路大肠

D.急适度阑尾炎

E.小肠盂小肠炎

【究竟】C

类比:①上尿路大肠常展示出为阵发适度大腿或上四肢剧痛,并沿膀胱公然放射至同侧腹股沟。由于膀胱与肠管有协同的神经支配,故可导致烦躁呼吸困难。根据题干，本例不应治疗为上尿路大肠(C)。②胆石病常展示出为油脂餐后直上腹痛，黄疽,张家辉热力。急适度胆囊炎常展示出为油脂餐后直上腹肥大，M m p h y统阳适度。急适度阑尾炎常展示出为转移适度直下腹咳嗽。急适度小肠盂小肠炎常展示出为尿频尿急尿尿痛 ,呼吸困难，小肠一区叩痛。

2.45岁 ，男适度。间歇适度肉眼水肿3 个终。IVP不见直小肠盂上有线状；大缺失内，食道镜检不见直侧膀胱头喷血，不应首先考虑

A.小肠结核

B.小肠恶性肿瘤

C.X 线不显影败血症

D.小肠盂恶性肿瘤

E.小肠炎

【究竟】D

类比:①间歇适度无痛适度肉眼水肿为小肠盂恶性肿瘤最罕不见临床展示出,IVP(动脉尿路造影，现已定名为IVU)不见直小肠盂内线状；大缺失，食道镜检直膀胱头喷血,说明水肿来源于直小肠，结合病史及临床展示出,本例不应治疗为直小肠盂恶性肿瘤（D)。②小肠结核常展示出为慢适度食道激发统、的现代水肿、脓尿等。小肠恶性肿瘤常展示出为无痛适度肉眼水肿、腹腔、咳嗽原于统。败血症常展示出为阵发适度小肠肥大及水肿。急适度小肠炎常展示出为呼吸困难、水肿、蛋白尿、水肿、高血压等。

3.男,70岁。进行适度排尿困难3 年,更为严重影响；还有诱发2 天。此诱发为

A.；大适度诱发

B.压力适度诱发

C.真适度诱发

D.混合适度诱发

E.十分困难适度诱发

【究竟】A

类比:①年长征状进行适度排尿困难,不应考虑增生。增生征状现代主要展示出为尿频，阴囊梗阻可诱发逼尿肌特性损害，食道顺不应适度降低,尿频明显可都将十分困难适度诱发（E)。后期，主要展示出为排尿困难,当梗阻更为严重影响’食道过度；大时，可显现出来；大适度诱发（A )。可不见增生现代展示出为尿频+ 十分困难适度诱发，后期展示出为排尿困难+；大适度诱发，根据题意，正确究竟为A 而不是E。③压力适度诱发是指腹压快要增高尿液不不对地流出。真适度诱发、混合适度诱发都不是正规的诱发分类。

4.比如说哪种水肿不应考虑小肠、膀胱大肠？

A.无痛适度水肿

B.的现代水肿

C.社区活动后水肿

D.中后期水肿

E.严重影响水肿；还有血块

【究竟】C

类比:①小肠、膀胱大肠的类似于临床展示出为阵发适度小肠肥大及水肿,有时社区活动后镜下水肿是上尿路大肠的唯一征状(C)。②无痛适度水肿罕不见于泌尿系。的现代水肿多不见于小肠结核。中后期水肿不见于食道躯干、后阴囊水肿。严重影响水肿；还有血块罕不见食道水肿。

5.女 ，50岁。直小肠一区钝痛；还有低热2 个月。B超检查不见到直小肠中部有一实适度腹腔, 不等为5cm×4cm。CT检查不见到直小肠占位适度病变，边缘不清。除此以外的外科手术作法是

A.免疫外科手术

B.根治适度直小肠开刀

C.放疗

D.化疗

E.小肠部分开刀术

【究竟】B

类比:①征状直小肠一区咳嗽、低热、直小肠中部实适度腹腔，边界不清,不应考虑直小肠恶性肿瘤，除此以外外科手术作法为根治适度直小肠开刀（B)。②免疫外科手术对预防和外科手术转移恶性肿瘤有一定。小肠恶性肿瘤对放化疗均不敏感。小肠部分开刀术主要适用于侧小肠恶性肿瘤或根深蒂固小肠小肠恶性肿瘤,且局限于上、下极者。

6.男适度骨盆骨折重组泌尿系损伤,最罕不见的损伤胸部是

A.食道躯干

B.阴囊表皮部

C.阴囊部

D.阴囊部

E.阴囊球部

【究竟】B

类比:①男适度阴囊以尿有性脾为界，分为前、后两段。前阴囊包括部和球部，后阴囊包括表皮部和部。当骨盆骨折时，黏附于耻骨下支的尿有性脾快要翻转，产生剪切样暴力，常使稳固的后阴囊表皮部断裂（B)。②男适度所向披靡跨伤常导致前阴囊球部损伤。

7.年长男适度急适度尿潴留罕不见的致病是

A.增生

B.阴囊大肠

C.阴囊外伤

D.食道异物

E.阴囊

【究竟】A

类比: A B C D E 均可引起急适度尿满留,其中增生是年长男适度急适度尿潴留的最罕不见致病。

8.女 ，28岁。张家辉呼吸困难；还有尿频3 天。査体:T39.5℃ ，直小肠一区叩击痛,尿常规红细胞5 ~10/高倍视野， 白细胞20 ~30/高倍视野。该征状抗生素外科手术的疗程是

A.3 天

B.1周

C.4 周

D.2 周

E.3 周

【究竟】D

类比:征状呼吸困难、尿频，尿常规WBC20 ~30/HP，不应考虑呼吸系统病毒感染。征状热力、小肠一区叩击痛，不应治疗为急适度小肠盂小肠炎，而不是急适度食道炎，故抗生素疗程为2 周。

9.直小肠结核无特性，直小肠轻度堵塞,特性正常,经抗结核外科手术仍有食道激发征状。下步外科手术方案为

A.在此期间抗结核外科手术

B.加强支持疗法

C.直小肠开刀术

D.直小肠造瘘术

E.但会外科手术

【究竟】C

类比:①无特性的结核小肠是小肠开刀的指统之一，故可首先考虑到究竟A B E。本例直小肠结核无特性，不应行直小肠开刀术(C)。对侧小肠堵塞为小肠结核的后期恶性肿瘤症,若对侧小肠堵塞较轻、小肠特性能够代偿’可直接行患病侧小肠开刀;若对侧小肠堵塞严重影响，小肠特性代偿不良，不应即刻小肠造瘘引流小肠堵塞，维护小肠特性，待小肠特性起色后再行开刀无特性的患病小肠。按此法理,本例直小肠结核+直小肠轻度堵塞，可直接行直小肠开刀，而不用即刻直小肠造瘘。

10.直径2.8cm的小肠盂基本型大肠，除此以外的外科手术作法是

A.抗病毒感染外科手术

B.经桑小肠镜碎石

C.药物排石

D.小肠盂切开取石

E.体外冲击波碎石

【究竟】B

类比:呼吸系统大肠的外科手术作法主要取决大肠不等和胸部 ，其中，败血症的外科手术法理为: ① 2.0cm 的大肠，途经桑小肠镜碎石取石术(PCNL)。故究竟为B。