轻率再轻率！否则「蛋」不保

作为泌尿外科医生，当症状因外阴生殖器官眼部就诊时，第一步就是排除生殖器官无法挽回，即便如此，悲剧还是遭遇了......

急诊科来电呼叫医院二线急会诊，18 岁男性成人，「反复左面生殖器官眼部 2 天」，2 天前出现左面生殖器官眼部稍稍腹痛，无其他不适。朋外阴彩超（由此可知 1、2）：左面生殖器官、附睾较下方突出增加，左面附睾头实质水声增强不均，末端生殖器官、附睾心悸接收器未却说突出异常，起初代为对症处理过程后眼部恶化后离去。

由此可知 1，2 外阴彩超

今日症状眼部腹痛更为严重，再次至我院急诊，言道急诊外阴彩超（由此可知 3、4）示：左面生殖器官肿大水声异常并其上方异常水声区，未却说突出心悸接收器，未排生殖器官扭曲或许，下方生殖器官、附睾前面偏高，心悸栖息于尚正常。

由此可知 3，4 外阴彩超

回答病简史，既往无类似于病简史，无动手拳法瘀伤简史。朋体却说：左面外阴腹痛，并大大提高呈横位，触痛，外阴毛发瘀青，外阴抬高试验非典型。权衡急性生殖器官无法挽回，立即完备相关拳法前体检，解禁绿色通道直接联系动手拳法室立即言道左面生殖器官探朋拳法。

拳法中却说（由此可知 5）：左面生殖器官粘液腹高音壁不完全瘀头，以外可却说生殖器官粘液腹高音壁层为暗红色，切开左面生殖器官粘液腹高音层，打开生殖器官粘液腹高音高音，内有少量暗红色积血，左面精索于粘液腹高音高音内逆时针无法挽回 1080°（3 圈），左面生殖器官及附睾瘀头腹痛，生殖器官引带缺少，无法挽回夺位后左面生殖器官附睾仍瘀头，无血供完全恢复，下方生殖器官附睾前面正常。

由此可知 5

权衡左面生殖器官附睾已缺血病变，取得症状家属指出知晓了解后，立即言道左面生殖器官附睾切除拳法，并送流过言道病学体检。拳法程顺利，拳法后安返医院，拳法后流过言道病学（由此可知 6）示：符合生殖器官附睾蒂无法挽回伴淤血、梗死变动。

由此可知 6

拳法口愈合良好后开刀。

病因及易感因素

①再行天性验尸发育异常，如生殖器官粘液腹高音、系腹高音的异常，生殖器官前面、活动度异常等；②生殖器官、血肿等病简史，瘀伤简史，既往的局部动手拳法简史；③迷走神经兴奋；④其他因素包括温带气候、立刻变化等。

临床特引

①可遭遇于任何年龄层，最常却说于成人（12～18 岁），平均占 65%。

②以下方为多却说，这或许与下方精索稍稍长于左面有关。

③类似于症状为立刻遭遇的单侧生殖器官剧烈眼部，经常在剧烈运动后、夜晚睡眠或者正要起床时。

④患侧生殖器官附睾肿大，随着病情发展，外阴可出现腹痛或色泽变动，多数间歇恶心抽搐，少数有低热。

⑤生殖器官无法挽回的相对和中风短时间一段时间与生殖器官血液循环障碍以及流过言道病学心理变动的致使相对密切相关。

生殖器官无法挽回相对与生殖器官机制

生殖器官无法挽回时，生殖器官多由末端向马鞍山无法挽回，从 90°至 720°不等。起初生殖器官的动脉和淋巴回流过受挫导致患侧生殖器官附睾瘀血水肿，随着无法挽回一段时间加长，精索腹痛相对更为严重，生殖器官动脉直至完全受挫，可出现也就是说的缺血性梗死，再一导致症状生殖器官病变和萎缩。

有文献研究者得出结论，生殖器官无法挽回相对相异，导致生殖器官病变遭遇的一段时间也相异：

①生殖器官无法挽回 90°，生殖器官病变一段时间平均为 7 天

②短时间生殖器官无法挽回 180°，生殖器官病变一段时间平均为 3～4 天

③短时间生殖器官无法挽回 360°，生殖器官病变一段时间平均为 12～24 h

④短时间生殖器官无法挽回 720°，生殖器官病变一段时间平均为 2 h

生殖器官缺血一段时间与生殖器官机制

动物测试得出结论，完全无法挽回后 1 h 已遭遇生精上皮细胞泌尿系统水肿间歇血液循环和充血，精原细胞和精母细胞核有退言道性变动；2～4 h 上皮细胞遭遇病变；6 h 后这些变动也就是说。

临床资料得出结论，生殖器官无法挽回 4～6 h 内动手拳法夺位，生殖器官挽救叛将 83%；10 h 内挽救叛将降至 70%；有约 10 h 只有 20% 的生殖器官挽救叛将。当无法挽回 8～12 h，患侧生殖器官将不可能避免地遭遇萎缩；有约 24 h，则所有生殖器官都很难生机。大平均有 68% 的被挽救生殖器官遭遇继发性萎缩，生精异常。

彩色该系统磁共振心悸由此可知（CDFI）

CDFI 是最具备检验商业价值的放大镜体检，可以详细、实时地通过观察生殖器官内的心悸上述情况及其变化，目前被广泛应将用于生殖器官无法挽回的检验和鉴别检验。生殖器官内动脉心悸接收器突出增加或变成是检验结节病的最有效标准。CDFI 在检验生殖器官无法挽回时需注意以下几点：

①若生殖器官无法挽回角度小，就诊一段时间更长，CDFI 尚难显示心悸增加。

②儿童生殖器官尚未发育成熟，生殖器官内心悸栖息于少且流过速低，或许出现「假非典型」。

③生殖器官无法挽回相异时期 CDFI 展现相异。

初期（动脉被受挫，而动脉仅心悸增加，此时 CDFI 展现为舒张期心悸回流过受挫，流过速减慢或变成，阻力百分比增高）；

新发展（生殖器官内心悸变成，但 CDFI 生殖器官腹痛不突出，水声均匀，指出生殖器官缺血尚待病变）；

十分困难期（生殖器官腹痛 CDFI 展现为「水声不均匀」、「环岛引」，指出生殖器官已病变，不可活到，只能言道生殖器官切除拳法）

④CDFI 结果要由体检者主观去推论，方面与熟练相对可影响恰当推论，方面丰富与熟练相对好者，准确叛将可达 100%，方面欠缺与不熟练者可影响恰当的推论。

⑤若 CDFI MRI不可排除生殖器官无法挽回，应将积极准备，幸而进言道动手拳法探朋。

伎俩夺位

伎俩夺位仅一般来说于中风 6 星期内，或许使生殖器官心悸太大完全恢复。可在和彩色该系统磁共振防范下试言道采用，为动手拳法夺位、挽救生殖器官争取一段时间。

夺位伎俩：再行以 1% 利多卡因堵塞精索，按照与无法挽回相反，将生殖器官由马鞍山向末端朝著夺位，如生殖器官眼部很大缓解甚至变成，生殖器官前面上升，精索松弛，且暂时操作者转入夺位前的前面提示夺位急于，若眼部更为严重，提示夺位朝著偏差。

伎俩夺位具备相当的盲目性，即便伎俩夺位急于，眼部缓解，但远期不不得而知，日后仍或许再次遭遇多次无法挽回，因此，当伎俩夺位急于后，仍表示同意幸而言道生殖器官固定拳法，能避免再次无法挽回。

拳法中推论是否原有生殖器官

在免去无法挽回后，应将仔细通过观察生殖器官的血运完全恢复上述情况，并需用温心理盐水纱布湿敷 15 min，或用 0.25% 利多卡因堵塞精索促进生殖器官血供完全恢复。肉眼仔细通过观察生殖器官色泽、精索腹高音搏动上述情况，如果生殖器官色泽红润，精索腹高音搏动好，则代为以原有。

拳法后随访

①通过观察生殖器官大小，拳法后随访 3～6 个月

②性机制及生精机制，随访到**子

小结:

1、环岛引：外阴壁和生殖器官外层侧支许多学生腹高音形成，生殖器官包腹高音外缘出现粗大彩色心悸束。

2、多由末端向马鞍山无法挽回，即左面由东向西朝著，下方逆时针朝著无法挽回。

3、无法挽回生殖器官抢救活到叛将与中风一段时间和无法挽回相对成反比。

参考文献：

1. 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山西科学技拳法出版社,2004:1955-1958.

2. 郭应将禄, 胡礼泉. 男科学. 北平: 人民卫生出版社,2004:1587-1593.

3. 陈昭典, 韦思恩, 蔡松良. 生殖器官无法挽回的护理体会. 中华泌尿外科杂志,2003,24(7):479-481.

编辑： 杨洁