NEJM：HIV检测、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV感染风险的制约

近日研究人员考察了通过增大抗逆转录病毒治疗(ART)和成人包皮环切术的社区内覆盖率来降低HIV接种的效用的效果。2013-18年，研究人员在喀麦隆30个小城镇或城市社区内展开试验。干预小组15个小镇的自发性接纳了麻风病验证和咨询、医护联系、ART以及成人包皮环切治疗。研究的主要终点为HIV接种的发生率。12610名自发性，29%的自发性麻风病呈阳性。在8974名麻风病特征性者(每小组4487人)中，95%的人在29个年底内重新展开HIV验证。干预小组57人和规格医护小组90人接种麻风病(艾滋病年存活率分别为0.59%和0.92%，仍未调整的HIV存活率比值比为0.69）。6个社区内(每小组3个)参与再度调查，干预小组HIV-1 RNA水平很低400拷贝/ml 的比例为18%，对照小组为8% (相对效用为1.12)。接纳包皮环切术的成人比例在干预小组增大了10%，在规格医护小组增大了2%。扩大麻风病验证、医护与ART覆盖率可相当大降低HIV接种效用。独有来历：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系罗斯医学（MedSci）原创编译整理，登出须要授权！